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Grundsatzfragen

Kokain
Severitiy of Dependence Scale (SDS; Gossop et al., 1995)
1. Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass Ihr Kokainkonsum außer Kontrolle geraten ist?
O
nie / fast nie
O
manchmal
O
oft
O
immer / fast immer
(0)
(1)
(2)
(3)
2. Ängstigt oder besorgt Sie die Aussicht, Ihren nächsten Kokainkonsum auszulassen?
O
nie / fast nie
O
manchmal
O
oft
O
immer / fast immer
(0)
(1)
(2)
(3)
3. Machen Sie sich Sorgen über Ihren Kokainkonsum?
O
nie / fast nie
O
manchmal
O
oft
O
immer / fast immer
(0)
(1)
(2)
(3)
4. Würden Sie sich wünschen, einfach aufhören zu können?
O
nie / fast nie
O
manchmal
O
oft
O
immer / fast immer
(0)
(1)
(2)
(3)
5. Wie schwierig würden Sie es finden, mit Ihrem Kokainkonsum aufzuhören oder ohne Kokain zu leben?
O
nicht schwierig
O
etwas schwierig
O
sehr schwierig
O
unmöglich
(0)
(1)
(2)
(3)
Auswertungshinweis:
Die jeweiligen Punktwerte zu jeder Antwort befinden sich unterhalb der Ankreuz-kästchen. Die erreichte Punktzahl wird aufsummiert. Ein Summenwert von 3 oder mehr Punkten gilt als positiv und zeigt einen Verdacht auf einen problematischen Kokainkonsum an.
Sollten Sie einen Wert von 3 oder mehr Punkten erreicht haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Hausarzt über Ihren Kokainkonsum oder wenden Sie sich zur weiteren Abklärung an eine Suchtberatungsstelle.

Compulsive Internet Use Scale (CIUS; Meerkerk et al., 2009)
1. Wie häufig finden Sie es schwierig, mit dem Internetgebrauch aufzuhören, wenn Sie online sind?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
2. Wie häufig setzen Sie Ihren Internetgebrauch fort, obwohl Sie eigentlich aufhören wollten?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
3. Wie häufig sagen Ihnen andere Menschen, z.B. Ihr Partner, Kinder, Eltern oder Freunde, dass Sie das Internet weniger nutzen sollten?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
4. Wie häufig bevorzugen Sie das Internet statt Zeit mit anderen zu verbringen, z. B. mit Ihrem Partner, Kindern, Eltern, Freunden?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
5. Wie häufig schlafen Sie zu wenig wegen des Internets?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
6. Wie häufig denken Sie an das Internet, auch wenn Sie gerade nicht online sind?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
Seite 2 von 3
7. Wie oft freuen Sie sich bereits auf Ihre nächste Internetsitzung?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
8. Wie häufig denken Sie darüber nach, dass Sie weniger Zeit im Internet verbringen sollten?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
9. Wie häufig haben Sie erfolglos versucht, weniger Zeit im Internet zu verbringen?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
10. Wie häufig erledigen Sie Ihre Aufgaben zu Hause hastig, damit Sie früher ins Internet können?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
11. Wie häufig vernachlässigen Sie Ihre Alltagsverpflichtungen (Arbeit, Schule, Familienleben), weil Sie lieber ins Internet gehen?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
12. Wie häufig gehen Sie ins Internet, wenn Sie sich niedergeschlagen fühlen?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
Seite 3 von 3
13. Wie häufig nutzen Sie das Internet, um Ihren Sorgen zu entkommen oder um sich von einer negativen Stimmung zu entlasten?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
14. Wie häufig fühlen Sie sich unruhig, frustriert oder gereizt, wenn Sie das Internet nicht nutzen können?
 nie (0 Punkte)
 selten (1 Punkt)
 manchmal (2 Punkte)
 häufig (3 Punkte)
 sehr häufig (4 Punkte)
Auswertungshinweis:
Die jeweiligen Punktwerte zu jeder Antwort befinden sich in Klammern hinter den Antworten. Die jeweiligen Punktwerte werden aufsummiert. Ein Summenwert von 28 oder mehr Punkten zeigt einen Verdacht auf einen problematischen Internetgebrauch an. Zur weiteren Abklärung sollten Sie sich z. B. an eine Suchtberatungsstelle wenden.

Amphetamine
Severitiy of Dependence Scale (SDS; Gossop et al., 1995)
1. Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass Ihr Amphetaminkonsum außer Kontrolle geraten ist?
O
nie / fast nie
O
manchmal
O
oft
O
immer / fast immer
(0)
(1)
(2)
(3)
2. Ängstigt oder besorgt Sie die Aussicht, Ihren nächsten Amphetaminkonsum auszulassen?
O
nie / fast nie
O
manchmal
O
oft
O
immer / fast immer
(0)
(1)
(2)
(3)
3. Machen Sie sich Sorgen über Ihren Amphetaminkonsum?
O
nie / fast nie
O
manchmal
O
oft
O
immer / fast immer
(0)
(1)
(2)
(3)
4. Würden Sie sich wünschen, einfach aufhören zu können?
O
nie / fast nie
O
manchmal
O
oft
O
immer / fast immer
(0)
(1)
(2)
(3)
5. Wie schwierig würden Sie es finden, mit Ihrem Amphetaminkonsum auf-zuhören oder ohne Amphetamine zu leben?
O
nicht schwierig
O
etwas schwierig
O
sehr schwierig
O
unmöglich
(0)
(1)
(2)
(3)
Auswertungshinweis:
Die jeweiligen Punktwerte zu jeder Antwort befinden sich unterhalb der Ankreuz-kästchen. Die erreichte Punktzahl wird aufsummiert. Ein Summenwert von 4 oder mehr Punkten gilt als positiv und zeigt einen Verdacht auf einen problematischen Amphetaminkonsum an.
Sollten Sie einen Wert von 4 oder mehr Punkten erreicht haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Hausarzt über Ihren Amphetaminkonsum oder wenden Sie sich an eine Sucht-beratungsstelle zur weiteren Abklärung.

Alkohol
AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test, Babor et al., 2001)
1. Wie oft nehmen Sie ein alkoholisches Getränk zu sich?
O
niemals
O
1-mal im Monat oder seltener
O
2 – 4 mal im Monat
O
2 – 3 mal pro Woche
O
4-mal oder öfter pro Woche
(0)
(1)
(2)
(3)
(4)
2. Wenn Sie alkoholische Getränke zu sich nehmen, wieviel trinken Sie dann typischerweise an einem Tag? (Hinweis: 1 Glas Alkohol entspricht 1 Liter Bier oder 1/8 Wein/Sekt oder 1 einfachen Schnaps (2 cl)
O
1 – 2
O
3 – 4
O
5 – 6
O
7 – 9
O
10 oder mehr
(0)
(1)
(2)
(3)
(4)
3. Wie oft trinken Sie 6 oder mehr Gläser Alkohol bei einer Gelegenheit?
O
niemals
O
seltener als 1-mal im Monat
O
1-mal im Monat
O
1-mal pro Woche
O
täglich oder fast täglich
(0)
(1)
(2)
(3)
(4)
4. Wie oft haben Sie in den letzten 12 Monaten erlebt, dass Sie nicht mehr mit dem Trinken aufhören konnten, nachdem Sie einmal begonnen hatten?
O
niemals
O
seltener als 1- mal im Monat
O
1-mal im Monat
O
1-mal pro Woche
O
täglich oder fast täglich
(0)
(1)
(2)
(3)
(4)
5. Wie oft passierte es in den letzten 12 Monaten, dass Sie wegen des Trinkens Erwartungen, die man normalerweise an Sie hat, nicht mehr erfüllen konnten?
O
niemals
O
seltener als 1- mal im Monat
O
1 mal im Monat
O
1-mal pro Woche
O
täglich oder fast täglich
(0)
(1)
(2)
(3)
(4)
6. Wie oft brauchten Sie während der letzten 12 Monate am Morgen ein alkoholisches Getränk, um sich nach einem Abend mit viel Alkoholgenuss wieder fit zu fühlen?
O
niemals
O
seltener als 1-mal im Monat
O
1 mal im Monat
O
1-mal pro Woche
O
täglich oder fast täglich
(0)
(1)
(2)
(3)
(4)
7. Wie oft hatten Sie während der letzten 12 Monate wegen Ihrer Trink-gewohnheiten Schuldgefühle oder Gewissensbisse?
O
niemals
O
seltener als 1-mal im Monat
O
1-mal im Monat
O
1-mal pro Woche
O
täglich oder fast täglich
(0)
(1)
(2)
(3)
(4)
8. Wie oft haben Sie sich während der letzten 12 Monate nicht mehr an den vorangegangenen Abend erinnern können, weil Sie getrunken hatten?
O
niemals
O
seltener als 1-mal im Monat
O
1-mal im Monat
O
1-mal pro Woche
O
täglich oder fast täglich
(0)
(1)
(2)
(3)
(4)
9. Haben Sie sich oder eine andere Person unter Alkoholeinfluss schon einmal verletzt?
O
nein
O
ja, aber vor mehr als 12 Monaten
O
ja, in den letzten 12 Monaten
(0)
(2)
(4)
10. Hat ein Verwandter, Freund oder auch ein Arzt schon einmal Bedenken wegen Ihres Trinkverhaltens geäußert oder vorgeschlagen, dass Sie Ihren Alkoholkonsum einschränken?
O
nein
O
ja, aber vor mehr als 12 Monaten
O
ja, in den letzten 12 Monaten
(0)
(2)
(4)
Auswertungshinweis:
Die jeweiligen Punktwerte zu jeder Antwort befinden sich unterhalb der Ankreuz-kästchen. Die angegebenen Punktezahlen der einzelnen Fragen werden zur Gesamt-punktezahl addiert. Ein Summenwert von 8 oder mehr Punkten gilt als Hinweis für einen problematischen Alkoholkonsum.
Dieser Selbsttest dient einer ersten groben Einschätzung der eigenen Trinkgewohn-heiten. Sollten Sie 8 oder mehr Punkte erreichen, empfehlen wir, sich mit ihrem Haus-arzt oder mit einer Alkoholberatungsstelle in Verbindung zu setzen

 
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